樂威壯最初是作為治療男性勃起功能障礙（ED）的藥物而開發的。然而，在臨床實踐中，醫生們發現樂威壯也可以有效地治療肺動脈高壓（PAH），這是一種罕見的、嚴重的血管性疾病，導致肺部血管收縮和高壓，進而影響心臟的正常功能。
PAH是一種難以治愈的疾病，目前仍然缺乏有效的治療方法。樂威壯通過放松肺部血管，減輕癥狀並提高患者的運動能力，成為了一種新的治療PAH的選擇。
樂威壯的主要作用機製是通過抑製一種名為磷酸二酯酶5（PDE5）的酶的活性來擴張血管，增加血流量。在男性體內，PDE5酶主要存在於海綿體中，而在肺動脈內皮細胞中也有較高的表達水平。因此，樂威壯的作用可以使得肺動脈內皮細胞放松，擴張肺動脈血管，從而改善肺動脈高壓的癥狀。